Образец заявления
Директору ЧУ ДПО «Лидер»
Литвинову Владимиру Александровичу
от ________________________________
________________________________
Зарегистрированного по адресу:
________________________________
________________________________
Проживающего по адресу:
________________________________
________________________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу зачислить меня на обучение по программе профессиональной подготовки водителей ТС категории «____»
О себе сообщаю:
| Фамилия | |||||
| Имя | |||||
| Отчество | |||||
| Дата рождения
Гражданство |
____________________________________________________ | ||||
| Образование | |||||
| Место работы/учебы | |||||
| Паспорт | Серия | Номер | |||
| Дата выдачи | |||||
| Кем выдан | |||||
| СНИЛС | |||||
| Контактные телефоны | |||||
e-mail ______________________________________________
В соответствии с п.2ст.55 Закона РФ«Обобразовании» ознакомлен (ознакомлена) с документами, регламентирующими деятельность образовательного учреждения: уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, содержанием образовательных программ, положением о приеме, обучении, выпуске, отчислении, переводе и восстановлении, положением о промежуточной и итоговой аттестации, положением об оказании платных образовательных услуг, правилами внутреннего распорядка для обучающихся.
Даю своё согласие на обработку моих персональных данных, в порядке установленном законодательством Российской Федерации и их передачу в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152 – ФЗ «О персональных данных» в следующем объеме: Ф.И.О., дата и место рождения, данные паспорта, место регистрации, данные об образовании, место работы или учебы, СНИЛС, контактные телефоны, адрес электронной почты.
| Дата заявления | |
|
Личная подпись заявителя |